Schouder cuff herstel
Als iemand jong is is het zaak de afgescheurde pees op redelijk korte termijn te hechten. De orthopedisch chirurg zal in eerste instantie een echo laten maken van de schouder waarop te zien is of de pees wel of niet is afgescheurd. Als de echo laat zien dat er (waarschijnlijk) een scheur is, dan zal meestal een MRI scan volgen om de scheur beter in kaart te brengen evenals de kwaliteit van de spier en pees te beoordelen. Als de pees nog van voldoende kwaliteit is zal een kijkoperatie gedaan worden waarbij de pees met ankers en draden weer op de schouderkop zal worden vastgezet (zie figuur). Dit kan met een kijkoperatie maar ook via een mini-open procedure. Na deze operatie krijgt de patiënt een schoudermitella voor de duur van 6 weken. Ook krijgt de patiënt oefeninstructies mee van de fysiotherapeut. De oefeningen zullen langzaam worden uitgebreid. Na 3 maanden mag de kracht weer opgebouwd gaan worden onder begeleiding van een fysiotherapeut.
Bij mensen boven de 65-70 jaar neemt de kwaliteit van de pees af waardoor het hechten van de pees lang niet altijd mogelijk en zinvol is. De hechtingen hebben dan namenlijk een grote kans op uitscheuren. In zo'n geval kan oefentherapie eventueel gecombineerd met een injectie in de slijmbeurs helpen. Als de pijnklachten aanwezig blijven kan eventueel een kijkoperatie volgen waarbij de schouder wordt schoongemaakt en de bicepspees doorgenomen wordt. Dit is nl vaak een pees die pijnklachten veroorzaakt in een schouder waar de hefspier van de schouder is afgescheurd.