Arthroscopische Neerplastiek
Arthroscopie betekent letterlijk: 'kijken in een gewricht'. Elk groter gewricht is hiervoor geschikt, zo ook het schoudergewricht. Een neerplastiek is een kijkoperatie aan de schouder volgens Neer; deze orthopedisch chirurg was in het verleden een bekende schouderspecialist.
Operatie
Via een kleine insteekopening wordt de arthroscoop in het gewricht gebracht. Dit is een potlood-dunne buis met daarin een lenzensysteem. Het brengt licht en water in het gewricht, waardoor het inwendige van het gewricht is te zien. Een kleine TV-camera is gekoppeld aan de arthroscoop en laat het beeld zien op een TV-scherm.
Tijdens de arthroscopie wordt eerst het schoudergewricht aan de binnenzijde bekeken. De orthopedisch chirurg kan zo beoordelen of het gewrichtskapsel en de spieren rondom het schoudergewricht (rotator cuff) beschadigd zijn. Als de rotator cuff niet beschadigd is, zal de orthopedisch chirurg vervolgens de ontstoken slijmbeurs verwijderen. Hiermee wordt de ruimte tussen de cuff en het uitstekende bot van het schouderdak overzichtelijk en kan de arts bekijken of de spieren en pezen kalk bevatten. Tot slot wordt met behulp van een frees een gedeelte van het bot van het schouderdak afgehaald. De bewegingsruimte voor de spieren en pezen is nu vergroot, zodat zij niet meer bekneld raken. Bij de meeste patiënten (70-80%) zullen de pijn klachten langzaam verdwijnen. Het herstel kan een half jaar duren.
Verdoving
Een arthroscopie (kijkoperatie) van de schouder wordt onder algehele narcose uitgevoerd. Tevens zullen de schouder zenuwen worden verdoofd.