Scoliose behandeling met brace bij kinderen
Als de scoliose erger wordt - de bocht in de rug wordt steeds groter - is het tijd om aan het dragen van brace te gaan denken. Een brace is een korset met een beugel eraan. Het brace geeft tegendruk tijdens het dragen. De meest gebruikte brace is de Boston Brace, een brace gemaakt van lichtgewicht plastic. Dit korset is in de Amerikaanse stad Boston ontwikkeld, vandaar de naam Boston Brace. De brace draag je onder je kleding, en zit strak om je lichaam om te zorgen dat de wervelkolom zo recht mogelijk wordt. Je krijgt het beste resultaat als je de brace 23 uur per etmaal draagt, dus ook ‘s nachts! Om een goed passende brace te krijgen, is de deskundigheid van enkele gespecialiseerde mensen nodig. Allereerst de orthopedisch chirurg die de Boston Brace voorschrijft. Om een brace aan te passen, moet je een aantal keren naar de orthopedische instrumentmaker. Hij leert je ook hoe je met de brace moet omgaan.
Niet alle scoliosevormen kunnen we met een brace behandelen. De meest gebruikelijke scoliosevorm die bij gezonde kinderen voorkomt echter wel. Kleine slingeringen van de wervelkolom, vaak bij schoolonderzoek gevonden, hoeven niet altijd behandeld te worden. Bij een klein gedeelte van de patiënten is de scheefgroei dusdanig, dat een behandeling met een brace noodzakelijk is. Wanneer een zijdelingse bocht van meer dan 25 graden in een korte tijd is ontstaan, bijvoorbeeld in een half jaar, moet de scoliose in de rug in balans gehouden worden. De bocht kan erger worden in de groei. Juist als er nog veel groei te verwachten is, kan een brace goed helpen.
De duur van de behandeling is afhankelijk van de leeftijd waarop je ermee begint. De behandeling duurt tot ongeveer het einde van de groei. Bij meisjes is dat ongeveer tot 16 jaar en bij jongens nog wat later. Wanneer de bocht niet zo ernstig is, kun je een deel van de behandelperiode de brace minder dragen, dat wil zeggen een aantal uren per dag minder. Wanneer je precies weet wat je kunt verwachten van een bracebehandeling, is het gemakkelijker je erop in te stellen. Welnu, van de brace mag je verwachten dat de scheefgroei van het begin vrijwel niet zal toenemen. Bij zo’n resultaat gaan we ervan uit dat je de behandeling tot het eind hebt volgehouden. Een enkele keer is er geen kruid tegen gewassen. Er zijn namelijk soorten scoliose die zo heftig progressief toenemen (erger worden), dat alleen een operatie kan helpen. We kunnen gelukkig al tamelijk snel zien of jij bij deze vrij kleine groep patiënten hoort. Wanneer je aan het eind van de groeiperiode een redelijke bocht overhoudt - een bocht van minder dan 40 graden - dan betekent dat voor je verdere leven een hele redelijke rugvorm. Je kunt er vrijwel iedere functie in de maatschappij mee uitvoeren. De kans dat de bocht, en daarmee de klachten, toeneemt op oudere leeftijd, is gering.