Lumbale spondylodese
Spondylodese is een operatie waarbij twee of meerdere lendenwervels worden vastgezet. Een spondylodese van lendenwervels heet een lumbale spondylodese.
Operatie
De spondylodese wordt toegepast bij vergroeiingen van de rug (scoliose), bij pijnklachten als gevolg van een instabiele wervel (spondylolisthesis) of een versleten tussenwervelschijf (discusdegeneratie) of een vernauwing van het ruggenmergkanaal (stenose). De chirurg bepaalt vooraf hoe hij de wervels benadert: via de rug, de buik of beide zijden. Via de rug heet de operatie een dorsale spondylodese, via de buik een ventrale spondylodese. De chirurg kan de operatie ook aan beide zijden tegelijk uitvoeren. Dat heet een circumferente spondylodese. In het Amphia ziekenhuis wordt meestal gekozen om via de rugzijde de spondylodese uit te voeren (via de rug heet een dorsale lumbale spondylodese). Bij een lumbale spondylodese legt de chirurg bot langs de wervels en zet de wervels vast met fixatiemateriaal van titanium. Tevens worden er via deze benadering twee cages geplaatst tussen de beide wervels. Een cage is een kooiconstructie van kunststof of titanium, gevuld met bot. Dat bot wordt uit uw bekkenkam gehaald, of uit de botbank (donorbot). Door het bot groeien de wervels in een aantal maanden tot een jaar aan elkaar vast.
Operatierisico's
Operaties aan de rugwervels zijn complex. Meestal verloopt de ingreep zonder problemen. Zoals bij elke grote operatieve ingreep zijn ook aan de spondylodese risico's verbonden. De meest voorkomende complicaties zijn:
- (tijdelijk) zenuwletsel
- lekkage van hersenvocht
- wondontsteking (verhoogde kans bij rokers)