Enkelband instabiliteit
Het acute enkelbandletsel is een van de meest voorkomende letsels van het bewegingsapparaat. De enkelbanden kunnen zijn uitgerekt of in het ergste geval gescheurd.
Oorzaak
Het ongevalsmechanisme om een enkelbandletsel op te lopen is veelal het omzwikken van de enkel naar buiten waarbij de voet naar binnen draait. Het acute enkelbandletsel veroorzaakt als belangrijkste klacht pijn, zwelling en het onvermogen goed te belasten op het been.
Na een acuut ongeval dient er onderscheid gemaakt te worden tussen een enkelbreuk, een uitrekking van de enkelband of een enkelbandscheur. Als uw arts vermoedt dat de enkel is gebroken wordt veelal een rontgenfoto gemaakt om dit te beoordelen. Ook wanneer de enkel fors gezwollen is, is het toch mogelijk een foto te maken om op die manier een breuk aan te tonen danwel uit te sluiten. Behoudens het maken van een rontgenfoto is onderscheid tussen een uitrekking of een scheur lastig aangezien direct na het ongeval de enkel veelal te dik en te pijnlijk is om betrouwbaar onderzoek te verrichten. Ongeveer een week na het ongeval is dit beter mogelijk omdat de zwelling en pijn zijn afgenomen. Dan kan ook de stabiliteit beter beoordeeld worden.
Behandeling
Een uitgerekte enkelband geneest meestal vanzelf, waarbij kan worden volstaan met een steunend (druk)verband gedurende enkele dagen. De enkel mag normaal belast worden en hoeft niet te worden ontzien. Een gescheurde enkelband vereist een intensievere behandeling. De behandeling van de patient in de acute fase bestaat uit het aanleggen van een drukverband en het hoog leggen van het been. Het is verstandig de belasting in deze fase wat te beperken.
Bij aanhoudende instabiliteit zult u de enkelspieren in eerste instantie goed moeten trainen onder begeleiding van een fysiotherapeut. Als dit onvoldoende helpt overweegt uw orthopedisch chirurg een stabiliserende enkelband operatie.